
麻州2015年度自购健保的截止日期已过,这是否意味着今年无法再购买2015年度的健保?其实不然,据 《波士顿环球报》 报道,符合3种情况的人群依然可以向“麻州健康联络者”(Massachusetts Health Connector) 申请健保。
这3种情况分别是:
1丶符合MassHealth条件的低收入人群,可以在一年中的任何时间提出申请;
2丶遇到使生活发生重大变化的某些特殊事件——包括失去现有保险丶失业丶工时被减丶新工作不提供可负担保险丶结婚丶生育丶移居丶成为合法居民等,民众可在60天内向“麻州健康联络者”提出申请;
3丶有资格获得联邦或州补贴以降低保费的人群,可以在一年中任何时候向“麻州健康联络者”申请。“健康联络者”会根据收入等条件批准审核,之后申请者有60天的时间来挑选保险并支付保费。
问:不符合补贴条件的人士,能否在截止日期过后再购买保险?如果绕过“健康联络者”直接向保险公司购险,可否不受截止日期的限制?
答:不可以。除非碰到上文例举的特殊事件,否则的话,需要等到今年晚些时候申请通道再次开放,届时可以购买2016年的健保。即使直接向保险公司购买,也没有时间上的例外。
问:如果刚过26岁,无法再挂在父母健保的名下,是否可以在截止日期之后购买健保?
答:可以。“被动失去健保”属于影响生活的特殊事件之一,可以在截止日期之后通过“健康联络者”购买健保,不过需要在26岁生日之后的60内提出申请。
问:本周一刚买好健保付好保费,但还没拿到健保卡,那么中间这段时间看病健保包不包?
答:健保可以报销。本周一之前付款的健保生效期从今年3月1日起开始。即使民众还没有收到卡片,只要银行户口的在线支付已经完成,便可被认为健保生效。“麻州健康联络者”发言人莱弗茨(Jason Lefferts)说:“当钱已从账号里扣除,你就没什么可以担心的了”。
问:已经买好健保,但还在递交证明居住的文件,会有什么影响吗?
答:有些刚刚才搬到麻州的居民,有90天的时间需要递交相关文件以证明居住情况属实。只要情况是真实的,且证明态度积极,健保会按时生效,不会因为文件递交过程中的个别延迟或失误而失效。莱弗茨表示,会确保每个人都被考虑到丶关怀到。
问:民众有什么渠道可以向麻州健康联络者表达意见丶建议?
答:“麻州健康联络者”暂没有下设消费者咨询委员会,联络者理事会中也无消费者列席。不过莱弗茨称,“健康联络者”会留心在社交媒体中收到的反馈和意见,消费者也可以将建议通过电邮jason.w.lefferts@state.ma.us向他表达。
问:下一次健保申请通道开通是什么时候?
答:2016年度的健保预计今年秋天可以申请,但具体日期还没有确定。